程瑞医生的科普号

在秋冬之交和冬春之交，消化科的夜班都非常的忙碌，经常会接诊道上消化道出血的病人，也就是俗称的“胃出血”的病人，有些病人是因为呕血来就诊的，有些病人是因为黑便来就诊的，有些病人是因为头晕心悸来就诊的，有些病人是发生了晕倒，甚至是意识障碍来就诊的。 有些病人是因为发现了自己的呕吐物或者是排泄物有异常，而自己的不舒服的感觉不是很明显就连忙来就诊了，有些人是发生了上消化道出血的并发症，比如严重的血容量不足引起的头晕心悸，甚至出现黑盟晕倒及意识障碍才来就诊。 那发生“胃出血”的原因主要有哪些呢？第一点的话就是，一些爱喝酒的朋友，或者是嗜咸嗜辣的朋友，或者是一些暴饮暴食的朋友，大量进食之后，引起来剧烈的呕吐，这个时候就特别容易导致胃的入口，也就是贲门发生撕裂，发生出血，这种情况的话，一般出血量不会很大，但是也要以具体的病情而定，发生问题之后，建议及时就医，避免贻误病情。 第二点就是消化道溃疡引起来的上消化道出血，有一些病人是明知道自己存在消化道溃疡，比如食道溃疡，胃溃疡，十二指肠溃疡，平时未作规律的治疗，甚至有些人仍然频繁大量饮酒，导致消化道溃疡加重合并上消化道出血。还有一些人的话是因为存在一些基础疾病，需要长期口服阿司匹林，波立维这一类抗血小板聚集的药，或者是有一些病人存在关节疼痛或者风湿病的，需要长期口服止痛药或者激素等药物，引起来上消化道黏膜的损伤，尤其是产生了多发的较大的溃疡，有些人痛域比较高，平时感觉不到腹痛，或者感觉不到明显的腹痛，还有一些上了年龄的病人，对疼痛感觉不敏感，造成了消化道溃疡逐渐加重合并上消化道出血，发生这种情况的病人一定要及时就医住院治疗，最好是选择有条件做急诊胃镜的医院。 第三点就是，有一些病人有长期的，反复的“胃病史”，但是没有系统的检查，也没有规范的治疗，甚至没有明确了自己的病情，突发性的上消化道出血，很多病人表现的出血量都比较大，经抢救治疗之后，发现病人的起病原因为消化道的肿瘤，包括食道癌，胃癌，十二指肠癌。 第四点就是，有些病人存在肝纤维化，肝硬化，甚至是肝癌的病人，会导致消化系统里面胃底食管静脉曲张，当进食一些粗糙的食物，或者适应的食物，或者是腹腔内压力的改变，或者是做一些重的体力活，甚至是情绪改变的时候，这些曲张的静脉发生破裂出血，这种情况出血量都非常的大，非常凶险，一定要马上住院治疗，最好是要选择有条件做内镜下治疗的医院。 第五点就是，这种情况比较少见，有一些病人存在先天的消化道血管的畸形，当发生不良的食物刺激，情绪刺激，气候变化，或者是药物的刺激都可能发生机型血管破裂，发生严重的上消化道出血，这种情况也需要及时的住院治疗。 所以说，如果你有消化系统的一些疾病，一定要早发现早治疗，及早地来避免并发症的发生，希望各位都能有一个健康的消化系统，都能有一个好身体，欢迎大家和程医生做朋友，欢迎大家关注程医生。